温脾汤对5/6肾切除大鼠残余肾脏的保护作用

背景:肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾衰的共同通路,大多数抗肾纤维化的治疗尚处于实验阶段.研究表明中药具有良好的抗肾纤维化应用前景,温脾汤是临床上治疗慢性肾衰、保护肾功能的有效方剂.目的:探讨温脾汤对5/6肾切除大鼠残余肾脏功能和形态学的影响.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和干预:本实验在北京中医药大学细胞与生化实验室完成.实验选用雄性Wistar大鼠44只,质量(200±20)g.实验动物于术前按质量随机分组,其中36只大鼠接受5/6肾切除术(分别为温脾汤组、尿毒清组),8只留作假手术组.采用5/6肾切除大鼠模型,动态观察温脾汤对病理大鼠质量、血清肌酐、尿素氮以及24h尿蛋白的影响.并对肾组织六铵银染色(PAM)结果进行光镜观察和图像分析,观察大鼠组织形态学变化.主要观察指标:假手术组大鼠与其他3组肾切除术前,术后4,8,12,16周血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、体质量比较.结果:温脾汤组术后12,16周时血清肌酐[(9.4±1.0),(12.8±2.2)mg/L]显著低于模型组[(11.7±1.7),(16.1±1.7)mg/L],差异有显著性意义(t=4.052,P＜0.01).温脾汤组大鼠血清尿素氮在术后呈缓慢上升趋势,但在术后12,16周时仍明显低于模型组(t=6.504～15.498,P＜0.05).温脾汤和尿毒清组大鼠24h尿蛋白呈缓慢上升趋势,在各时相点均明显低于模型组(t=9.548～19.595,P＜0.01).光镜下观察:温脾汤减轻了肾小球肥大、系膜细胞增生、肾小球硬化及肾小管间质病理损害.结论:温睥汤能够明显改善5/6肾切除大鼠的肾脏病理损害,保护残余肾脏的功能.