吸烟对利培酮治疗精神分裂症疗效、剂量和副反应的影响

目的:探讨吸烟与利培酮治疗剂量、疗效和副作用的关系.方法:调查148例符合中国精神疾病诊断与分类手册第2版修订版和美国精神疾病分类和统计手册第3版的诊断标准的精神分裂症患者,其中吸烟患者78例,不吸烟患者70例.用阴性和阳性症状量表(PANSS)减分率评价临床有效性,用副反应量表(TESS)分值评价安全性.对吸烟和不吸烟患者进行利培酮治疗剂量、疗效和副作用的比较.结果:在利培酮平均日剂量相同的情况下,吸烟患者和不吸烟患者PANSS减分率分别为63.7±4.8和74.8±5.2,差异有显著性(t=13.503,P＜0.01);TESS总分分别为1.70±1.05和2.62±1.12,差异有显著性(t=5.157,P＜0.01).结论:要使吸烟患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的利培酮.临床医生在评价精神药物副作用时,应注意到吸烟这一因素的影响.