心脏房室隔不同区域细胞复极异质性及其形态学特征

目的研究房室隔内不同部位细胞复极特性及相应的形态学特征.方法利用标准玻璃微电极技术,对30只家兔房室隔内普通房肌、房室结(atrioventricular node, AVN)、射频消融慢径的有效靶点部位,即:希氏束与冠状窦口连线的中1/3(M区)及下1/3(P区)进行细胞动作电位的引导,之后行组织连续切片,光镜下观察M区和P区的形态学特点.结果房室交界区中不同部位细胞动作电位复极特性:AVN细胞的动作电位复极90%时程[APD90,(182±17) ms]分别长于M区、P区及普通房肌细胞的APD90[(160±9)ms,(157±8)ms,(151±10)ms,P<0.05].普通房肌细胞的APD50和APD30[(90±6)ms和(70±7)ms]分别短于AVN、M及P区过渡细胞的APD50和APD30[(128±13)ms和(109±12)ms,(114±9)ms和(93±8)ms,(106±6)ms和(87±6)ms,P＜0.01].此外,在APD50和APD30上,AVN与P区的细胞间亦有显著性差异(P＜0.05).M区可见一大束疏松平行排列的过渡细胞束,为房室结后延伸.P区可见一些过渡细胞束分别来自冠状窦口前方、下方和左房后壁.结论房室交界区不同区域细胞间存在复极异质性.M区和P区的过渡细胞束可能与慢传导有关.