RT-PCR检测肺癌患者外周血及区域淋巴结中CK19 mRNA的表达

目的应用RT-PCR法检测肺癌患者外周血和手术切除区域淋巴结中的微转移情况.方法用逆转录PCR(reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测78例肺癌患者和30例肺良性疾病患者外周血和手术切除淋巴结中CK19(cytokeratin 19) mRNA的表达,另抽取10例健康人外周血作为对照.对所有淋巴结进行常规病理切片HE染色,观察转移情况.结果 78例肺癌患者外周血CK19 mRNA表达阳性率为38.5%,肺良性疾病组仅为6.7%(χ2=10.505,P=0.001);10例健康人外周血检测结果均为阴性.肺癌组和肺良性疾病组淋巴结CK19 mRNA阳性率分别为36.9%和0%(Fisher's exact =0.014).肺癌组淋巴结常规病理检查癌转移阳性率为17.9%,与同组CK19 mRNA阳性率比较有显著差异(χ2=7.664,P=0.006).结论以CK19 mRNA为分子标记,用RT-PCR法检测肺癌患者外周血和手术切除区域淋巴结微转移具有很高的灵敏度,可能有助于亚临床转移的早期发现,从而指导临床治疗.