孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术

目的 探讨CT引导经皮穿刺活检术对肺部孤立性微结节的临床应用价值.方法 采用CT引导经皮穿刺术对86例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其灵敏度、特异度、准确度及并发症情况.结果 本组中该方法对恶性结节32例的诊断灵敏度达87.5％(28/32),阳性预测值为100％;对良性结节56例的诊断特异度为100％,阴性预测值为85.7％(24/28);总诊断符合率为92.9％(52/56).气胸发生率7.1％(4/56),咳血发生率为8.9％(5/56),均未行特殊处理而自愈.多因素logistic回归分析显示,穿刺次数是气胸发生的危险因素(X2=4.088,P=0.043),也是咳血的危险因素(X2=5.659,P=0.017),而结节大小和上述并发症无明显相关性.结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高且并发症少.