重组人促红细胞生成素对极低出生体重儿神经智能发育的影响

目的 评估早期给予重组人促红细胞生成素(rhEPO)对极低出生体重儿(VLBWI)神经智能发育的临床疗效.方法 选取VLBWI 78例,根据患儿父母的选择分为rhEPO治疗组(n=35)与对照组(n=43).治疗组生后4～5 h内给予rhEPO(250 IU/kg,每周3次,连用4周).纠正胎龄40周时行新生儿神经行为检测(NBNA),纠正胎龄3月、6月、12月时进行Gesell发育量表评估,并比较纠正胎龄6月时脑干诱发电位(ABR)及头颅B超的异常率.结果 治疗组纠正胎龄40周的NBNA评分高于对照组(P＜0.05).治疗组纠正胎龄3月时的适应能力优于对照组,纠正胎龄6月时的大运动、适应能力、社交能力优于对照组,纠正胎龄12月时的大运动、适应能力、精细动作、社交能力、语言明显优于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).治疗组纠正胎龄6月时的ABR异常率、头颅B超异常率明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期rhEPO治疗可以促进VLBWI神经系统症状早期恢复,改善患儿的认知、运动及语言能力,对神经系统具有一定的保护作用.