脓毒性休克儿童早期抗菌药物应用时机的临床研究

目的 观察儿童脓毒性休克早期抗感染治疗的临床价值.方法 回顾性分析重症医学科收治的80例脓毒性休克患儿的集束化治疗,按照第1次抗菌药物使用时间将患儿分为两组,于入院后1h内开始抗感染治疗者作为观察组,入院后1 ～6h抗感染治疗者作为对照组,每组40例.对比两组患儿入院时、入院后24h及72h血乳酸、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等水平.结果 观察组入院后24 h乳酸明显低于对照组(mmol/L:8.65±2.84比11.75±3.20,P＜0.01),入院后24 h和72 h CRP明显低于对照组(mg/L:66.25±8.55比91.77±7.71,22.03±7.46比50.11±7.30,均P＜0.01),入院后72 h PCT明显低于对照组(μg/L:0.67±0.31比1.16±0.25,P＜0.01).观察组休克持续时间较对照组明显缩短(h:6.80±3.70比12.80±3.63,P＜0.05),但病死率差异无统计学意义[5％(2/40)比10％(4/40),P＞0.05].结论 给予脓毒性休克患儿早期经验性抗感染治疗可以缩短休克持续时间,更早发挥抗炎抗休克的作用,从而提升脓毒性休克抢救成功率.