评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用

目的 评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用.方法 选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200 μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰.同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平.结果 哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000].治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)].治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40％±15.74％)vs.(72.45％±7.48％),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos％)明显低于治疗前[(4.33％±1.89％) vs.(5.70％±1.85％),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59) ng/mL vs.(284.81±231.12) ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos％明显低于治疗前[(6.58％±3.66％)vs.(10.00％±4.75％),P=0.004].治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos％呈显著正相关(r=0.657,P=0.020).结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况.