植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位**☆

　　背景：对于外伤性下颈椎骨折脱位及脊髓损伤，选择何种治疗方式目前尚存争议。
　　目的：评价植入物内固定与Halo-vest外固定联合应用治疗下颈椎骨折脱位后稳定性的临床效果。
　　方法：回顾分析汕头大学医学院第二附属医院骨科2009年1月至2011年12月收治下颈椎骨折脱位的17例患者，男13例，女4例，年龄21-65岁，平均年龄41.6岁，高处坠落伤6例，重物压砸伤3例，道路交通伤8例，伤后入院时间2 h-5 d，平均2.5 d，所有患者均在局麻下行Halo-vest外固定，然后逐步撑开，在复位情况下，行前路减压植骨、钛板螺钉内固定，通过Frankel分级与影像学检查评价治疗效果。
　　结果与结论：所有患者获得随访，随访12-24个月，平均15.4个月，常规X射线正侧位片显示骨折脱位均复位，恢复颈椎的正常序列及生理弧度，CT显示植骨融合，未发现内固定断裂及松动，按Frankel分级，显效(降低2级)5例，有效(降低1级)10例，无效2例。植入物与Halo-vest内外固定联合对下颈椎骨折脱位失稳固定的效果不仅安全可靠，并且能更好的恢复脊柱的矢状位对线。