不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎影响的对比

目的 探讨并对比不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎的影响.方法 在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、万方期刊库和中国期刊网检索1966年1月至2011年1月发表的有关全胃肠外营养和肠内营养治疗急性胰腺炎的随机对照研究.由2名评价者对入选研究的研究设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,采用RevMan4.2软件进行分析.结果 有14项研究纳入本研究.本研究结果显示,入院24h后,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P=0.0004)、手术(P=0.0200)、器官衰竭(P=0.0400)及死亡率(P=0.0002)；入院48h内,与全胃肠外营养相比,肠内营养能显著降低感染(P =0.0000)、手术(P=0.0001)、器官衰竭(P=0.0006)及死亡率(P =0.0300).结论 肠内营养的疗效可能受营养开始时间的限制,急性胰腺炎患者入院24～48h开始肠内营养优于入院24 h内或48h后开始.