34例肺癌相关性高钙血症患者的生存预后分析

目的 探讨影响肺癌相关性高钙血症患者生存时间的影响因素.方法 以解放军总医院肿瘤内科2001年1月-2010年12月收治的经病理证实的34例肺癌相关性高钙血症患者作为研究对象,搜集性别、年龄、肿瘤病理类型、器官(骨、肺、肝、肾、脑)转移,远处转移部位的数目、精神症状、确诊肿瘤至出现高钙血症的时间、病程中血钙最高值及治疗方法等临床资料,采用单因素和多因素分析筛选影响患者生存的危险因素.结果 34例患者病程中血钙最高值为2.77～4.87mmol/L,中位值2.94mmol/L.出现高钙血症后生存时间1～1067d,中位生存时间92d.单因素分析显示,影响高钙血症患者的生存时间的因素包括确诊肿瘤至出现高钙血症的时间、精神症状及肾转移(P＜0.0001,P＜0.0001,P=0.0033).多因素COX回归分析显示,年龄、确诊肿瘤至出现高钙血症的时间、精神症状及肾转移是影响高钙血症患者的生存时间的危险因素(HR=11.483,P=0.006; HR=4.372,P=0.002；HR=6.064,P=0.026；HR=8.502,P=0.011).结论 肺癌相关性高钙血症患者中位生存时间短,预后差.年龄＞50岁、确诊肿瘤至出现高钙血症的时间＞90d、发生精神症状或发生肾转移会导致患者生存时间缩短.