镇静深度对幕上胶质瘤术中局部脑氧饱和度监测的影响

目的 观察幕上胶质瘤手术中麻醉诱导和维持阶段镇静深度改变对患者局部脑氧饱和度的影响.方法 共30 例美国麻醉医师协会病情分级Ⅰ ~ Ⅱ级、择期行幕上胶质瘤切除术的患者,以罗库溴铵、舒芬太尼以及靶控输注丙泊酚进行麻醉诱导,气管插管后全凭静脉麻醉分别以丙泊酚血浆浓度2.80 ~ 3.20 μg/ml和瑞芬太尼0.10 ~ 0.20 μg/(kg·min)维持麻醉,手术前连续监测并记录30 组脑电双频指数、局部脑氧饱和度、平均动脉血、心率等各项监测指标直至手术开始.结果 麻醉诱导过程中,随着镇静程度的加深,脑电双频指数逐渐下降,相应局部脑氧饱和度也随之出现变化,且二者之间呈负相关(r = - 0.803,P = 0.001);而麻醉维持阶段,脑电双频指数与局部脑氧饱和度无关(r = 0.147,P = 0.396).结论 在全凭静脉麻醉下施行幕上胶质瘤切除术,局部脑氧饱和度监测能够准确地反映镇静深度对脑氧供需平衡的影响.