109例原发性食管小细胞癌的外科治疗和预后分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌(PESCC)患者的临床特点、治疗方法和预后影响因素.方法 回顾性分析经手术治疗的109例PESCC患者的临床和随访资料.采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析,应用Kaplan-Meier法计算中位生存时间和总生存率,并行Log rank检验,以Cox回归模型进行多因素分析.结果 109例患者中,根治性切除93例,姑息性切除11例,单纯探查5例.全组患者的中位生存时间为14.4个月,1、3、5年生存率分别为56.9％、17.6％和12.0％.N0期、N1期、N2期和N3期患者的中位生存时间分别为18.5、23.5、8.5和10.0个月,差异有统计学意义(P＜0.001).术后化疗组和未化疗组患者的中位生存时间分别为17.0和7.0个月,差异有统计学意义(P =0.005).Cox多因素分析结果显示,N分期和术后是否化疗均为影响PESCC患者预后的独立因素.结论 PESCC是一种全身性疾病,早期淋巴结转移率高且广泛,单纯手术或化疗的效果较差.对于Ⅰ、Ⅱ期患者,以根治性手术切除为主的综合治疗模式值得推荐.