后腹膜肿物切除术患者的血液管理

目的 探讨后腹膜肿物切除术“无输血医疗”的管理方法.方法 回顾性分析2009年9月至2010年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院36例后腹膜肿物切除术的无输血外科医疗方案,探讨肿瘤手术无输血外科医疗的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验.结果 术中出血量( 1667±347)ml,平均异体输血使用量(142±47)ml.通过实施无输血医疗策略,术中循环维持稳定,红细胞压积由自体采血前的0.368±0.095降至手术结束前的0.252±0.032,分流率也无显著降低,绝大部分患者(91.7％)均在术后1h内停用血管活性药物并拔除气管导管,送返病房.结论 升红细胞药物治疗和改良贮存式自身输血是无输血外科医疗方案的重要环节.