中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化及其血清基质金属蛋白酶-9、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1、超敏C反应蛋白水平的改变

目的 研究中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化及其血清基质金属蛋白酶-9( MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.方法 应用彩色多普勒超声仪探测42例急性脑梗死患者(ACI组)、29例无症状颈动脉硬化患者(ACA组)及17名健康体检者(NC组)的双侧颈动脉粥样硬化的情况.采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9和TIMP-1水平,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 NC组均末检出颈动脉粥样硬化斑块.ACI组易损斑块的比例(69.2％)及检出率(47.6％)均明显高于ACA组(46.4％,20.7％)(均P＜0.05).ACI组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于ACA组(均P＜0.05)；ACA组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平均明显高于NC组(均P＜0.05).ACI组中,易损斑块亚组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平及MMP-9/TIMP-1比值均明显高于稳定斑块亚组(均P＜0.05)；稳定斑块亚组血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP水平均明显高于无斑块亚组(均P ＜0.05).结论 血清MMP-9、TIMP-1、hs-CRP可作为反映颈动脉粥样硬化及斑块稳定性的血清学指标.MMP-9/TIMP-1比值增高及颈动脉易损斑块可能提示中青年脑梗死的风险.