骨髓间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血22例临床观察

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗再生障碍性贫血(AA)患者的疗效和安全性.方法 22例AA患者,中位年龄31岁(12～70岁),包括重型AA 11例,非重型AA 11例；12例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从健康供者骨髓中分离培养BMSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 22例患者接受BMSC输注的中位次数为16次(5～83次),中位治疗时间13个月(2～33个月),中位随访23个月(2～34个月).其中1例患者基本治愈,9例缓解,3例明显进步,3例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,6例无效；总有效率72.7％(16/22).3例曾接受标准方案免疫抑制治疗无效的患者中,2例缓解.14例患者在治疗前外周血CD4+/CD8+胞比值倒置,治疗后10例恢复正常.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 BMSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,值得进一步深入及扩大研究.