波士顿Ⅰ型人工角膜治疗眼部严重陈旧性化学伤的初步研究

目的 探讨眼部陈旧性化学伤患者植入波士顿Ⅰ型人工角膜的初步临床效果和并发症.方法 2009年5月至2011年11月,对6例眼部陈旧性化学伤患者植入波士顿Ⅰ型人工角膜,所有患者术前视力均为光感及光定位不准,并且角膜混浊病变无法采用常规角膜移植手术达到复明目的.其中包括2例碱烧伤、3例硫酸烧伤及1例乙醇烧伤,Shirmer Ⅰ试验仅1例正常,3例为中度干眼.患者均为男性,年龄27 ～55岁.结果 患者的随访期17个月到26个月,平均随访期为2年,术后6只眼视力为0.05 ～0.5,其中5例眼视力≥0.1.在观察期内,所有人工角膜均无脱出.随访期内指测眼压正常,B超未见视网膜脱离.2例出现人工角膜后膜,进行YAG激光切除.1例出现术后眼压升高,经植入房水引流阀后,眼压已控制.结论 波士顿Ⅰ型人工角膜是目前对严重角膜疤痕、血管化的双眼化学烧伤患者有效的复明手段.术后定期复查、积极预防并发症是保持视力的有效手段.