中国人群亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与急性淋巴细胞白血病关系的Meta分析

目的:探讨中国人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR) C677T位点多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)易感性和甲氨蝶呤(MTX)化疗时毒副反应的关系.方法:检索以中国人群为研究对象ALL组和对照组MTHFR基因C677T位点多态性的OR值或RR值为效应指标的相关文献,符合入选标准的文献,应用RevMan 5.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行敏感性分析和偏倚评估.结果:纳入MTHFR基因C677T位点多态性与ALL的文献共7篇,共计病例824例,对照1090例.TT +CT vs CC:固定效应模型OR=0.76,95％ CI:0.63～0.91；随机效应模型OR =0.70,95％ CI:0.52 ～0.93,TT vs CC+CT:固定效应模型OR=0.90,95％ CI:0.70 ～1.15;随机效应模型OR=0.93,95％ CI:0.53～1.61,漏斗图基本对称.MTHFR基因C677T位点多态性与MTX的毒副反应的文献共3篇,共计病例138例.TT+CT vs CC:固定效应模型OR =2.65,95％ CI:1.28～5.49；随机效应模型OR =2.96,95％ CI:0.66～13.32,TT vs CC+ CT:固定效应模型OR =2.68,95％ CI:1.14 ～6.29;随机效应模型OR =3.31,95％ CI:0.57 ～ 19.21.结论:MTHFR基因677C→T突变对ALL的发生起着保护作用.MTHFR基因TT基因型与ALL的发生无显著的相关性.MTHFR基因多态性与MTX治疗的毒副反应无显著的相关性.更可靠的结论尚需大样本进行进一步研究.