胰岛素抵抗对经皮冠状动脉介入术后心肌损伤及预后的影响

目的:研究胰岛素抵抗会否增加经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者心肌损伤及不良心血管事件。方法:选取行择期PCI的心绞痛患者,依据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及对照组。比较两组间PCI术后心肌损伤发生率以及心肌损伤程度间有无差异;分析心肌损伤的相关因素;随访1年,观察两组间不良心血管事件有无差异。结果:胰岛素抵抗组心肌损伤率高于对照组(27.6%vs.14.1%,P=0.004),且胰岛素抵抗组中心肌损伤者cTNI浓度较高[(2.18±0.44)ng/mL vs.(1.79±0.37)ng/mL,P=0.001]。胰岛素抵抗是心肌损伤的危险因素之一(OR=2.410,95%CI:1.270~4.566)。胰岛素抵抗能增加不良心血管事件(HR=0.377,95%CI:0.146~0.972)。结论:胰岛素抵抗是PCI术后心肌损伤危险因素之一,且增加不良心血管事件。