胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后侧平台骨折的治疗

目的探讨膝关节后外侧、后内侧、单纯后侧胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效。方法 2008年5月至2010年7月治疗15例胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后髁骨折患者,男10例,女5例;年龄30～55岁,平均40.5岁。致伤原因:高处坠落5例,重物砸伤2例,交通伤8例。采用胫骨平台后内侧入路7例,胫骨平台后外侧入路7例,后内外联合入路1例。结果本组15例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月。术中无1例患者发生血管、神经损伤,术后无1例患者发生切口感染、内固定松动及断裂;骨折均愈合,愈合时间为10～20周,平均14.5周。末次随访时,本组无1例患者发生膝关节内、外翻畸形和骨折再移位。术后12个月膝关节HSS评分平均为86分(70～95分),优良率为91.8%。术后12个月膝关节活动度平均为1.9°～123.4°。结论膝关节Carlson后内侧切口或后外侧切口入路手术治疗胫骨平台后外侧、后内侧、单纯后髁骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点。运用合适的内固定和恰当的功能锻炼可取得满意的临床疗效。