无关供者与亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗SAA疗效比较

目的比较无关供者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)与亲缘供者Allo-HSCT治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法根据供者来源不同,将移植患者分为无关供者组(A组)18例和亲缘供者组(B组)27例。两组均行Allo-HSCT治疗。预处理方案:A组10例采用兔抗人T淋巴细胞球蛋白(ATG)+环磷酰胺(CTX)+低剂量全身照射(TBI),8例采用ATG+CTX+氟达拉滨(Flud);B组中13例采用ATG+CTX+Flud,余14例采用ATG+CTX。结果两组造血功能恢复时间及造血干细胞植入情况相近(P均>0.05)。A组移植后发生感染12例(75%),B组发生13例(50%),两组相比,P<0.05。A组移植后5例死亡,余13例治愈,2年无病生存率(DFS)为72.2%;B组移植后7例死亡,余20例存活,其中19例治愈,1例明显进步,DFS为70.4%。两组DFS比较,P>0.05。A组发生急性移植物抗宿主病(GVHD)9例,慢性4例,B组分别为5、3例,两组相比,P均<0.05。结论无关供者与亲缘供者Allo-HSCT治疗SAA疗效相近,前者急、慢性GVHD发生率均高于后者。