超促排卵周期中获卵数多于20个患者的临床分析

目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中获卵数多于20个的患者行新鲜周期胚胎移植与全部胚胎冷冻,其卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和临床结局的差异。方法:收集体外受精或卵细胞浆内单精子显微注射治疗且获卵数多于20个的260例患者共277个周期,分为新鲜周期移植组(A组)244个周期和全部胚胎冷冻组(B组)47个周期,比较两组患者的临床特征、临床结局及OHSS发生率。结果:B组窦卵泡数、HCG注射日雌二醇水平、获卵数、受精数、冷冻胚胎数、可利用胚胎数上明显高于A组(P<0.01或0.05),A组患者hCG注射日hCG剂量高于B组(P<0.01)。两组解冻胚胎移植周期妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组累计妊娠率高于B组(P<0.05)。A组的OHSS发生率、中重度OHSS发生率均低于B组(P<0.05),B组迟发型OHSS者比例低于A组(P<0.01)。结论:IVF-ET中获卵数多于20个的患者,取消新鲜周期胚胎移植行全部胚胎冷冻可减少迟发型OHSS发生率,但临床妊娠率降低。