合并神经系统受累的手足口病患儿52例临床分析

目的探讨合并神经系统受累手足口病重症患儿的临床特点。方法对宁夏医科大学总医院儿科2011年5-10月收治的52例手足口病重症患儿进行回顾性分析。结果 52例患儿中男38例,女14例,<3岁45例(86.5%),发热52例(100%)、典型皮疹45例(86.5%)。神经系统受累表现在病程的第2～5天出现,合并神经系统受累表现:精神差(100%)、惊跳或肢体抖动(73.1%)、嗜睡(51.9%)、呕吐(36.5%)、脑膜刺激征(34.6%)、呼吸节律不齐(28.8%)。辅助检查:WBC>10.0×109.L-126例(50%)、血糖升高10例(19.2%)、脑脊液检查细胞数均有不同程度的增高。52例进行病原学检查,有35例(67.3%)证实为肠道病毒71型感染。51例治愈或好转出院,死亡1例(1.9%),3例(5.8%)留有肢体软瘫,随访1～2个月恢复。结论手足口病重症多发生于3岁以下患儿,病情进展迅速,均有发热、皮疹。合并神经系统受累表现以精神差、惊跳或肢体抖动、嗜睡、呕吐多见。手足口病重症多由肠道病毒71型感染所致,神经系统受累是重症患儿最早期的表现,早期诊断,积极干预,防止发生神经源性肺水肿,改善预后。