鞍结节脑膜瘤的手术切除与视力保护

目的探讨鞍结节脑膜瘤术中保护视觉功能的手术技巧。方法鞍结节脑膜瘤病人21例,男5例,女16例,以视力障碍为首发症状19例;采用翼点入路,以术侧视神经为标志,逐步显露对侧视神经、视交叉,行肿瘤囊内切除,最后探察视神经管口。结果本组肿瘤全切除18例,大部分切除3例。术后视觉功能明显改善15例,无明显变化5例,视力下降1例。结论避免对视交叉和视神经的直接操作和牵拉是保护视觉功能的关键。