创伤后胰岛素抵抗与血糖控制治疗

将创伤和手术后出现高血糖视为预后不良预警指标,在危重病治疗中日益受到认同.Dunham等[1]回顾3 611例住院超过3 d的钝性创伤患者,高血糖被列为5项死亡危险因素之一.Krinsley[2]根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分将1 826例重症监护室(ICU)患者分为3组(0～14分,15～24分,≥25分),发现每组中高血糖都与病死率相关.源自脑外伤和心脏术后患者的几项大样本临床研究为证明外科高血糖对预后的不良影响提供了更多循证医学支持,并为针对创伤后的高血糖实施干预提供了理论依据[3,4].