糖调节受损人群糖化血红蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:研究糖调节受损人群中糖化血红蛋白(HbAlc)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法:采用横断面研究,在上海市嘉定区2519名40岁以上的居民中纳入523例糖调节受损患者(6.1 mmol/L≤空腹血浆葡萄糖( FPG)＜7.0 mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖水平(OGTT-2hPG)＜11.0 mmol/L).分析患者HbAlc水平与其两侧CIMT中较大值(CIMTmax)之间的关系.结果:校正性别、年龄、FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、是否有高血压、吸烟、饮酒后,HbAlc与CIMTmax呈显著正相关(β=0.034,P=0.01).逐步多元回归分析结果显示,CIMTmax的独立危险因素为年龄、性别、HbAlc、吸烟,其中,HbAlc的回归系数为0.042(P=0.012).将CIMTmax上三分位CIMTmax≥0.7定义为CIMTmax增厚,校正全部因素后,HbAk每升高1个单位,CIMTmax增厚的风险增加87％[比值比(OR)=1.866,95％可信区间(CI):1.04～3.346,P=0.036].结论:在糖调节受损人群中,HbAlc水平升高与CIMTmax增厚风险显著相关,HbAlc是CIMTmax增厚的独立危险因素.