右美托咪啶和咪达唑仑用于危重症患者镇静效应的比较

目的:比较右美托咪啶和咪达唑仑用于危重症患者镇静的效应。方法:将2010年10月~2011年2月本院重症医学科收治的需要镇静、镇痛的60例患者随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组各30例。右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg静脉泵注10 min,继以0.2~0.7μg.kg-1.h-1维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.05 mg/kg静脉泵注1 min,再以0.02~0.1mg.kg-1.h-1维持。比较两组患者镇静满意程度、机械通气时间、药物停止使用后至唤醒所需时间、谵妄发生率。结果:通过调整药物剂量使两组患者Ramsay评分均在2~4分时,镇静满意程度右美托咪啶组(83.3%)明显高于咪达唑仑组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪啶组停药后均可立即唤醒,唤醒所需时间(30.0±9.8)min明显短于咪达唑仑组(80.0±6.7)min,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪啶组患者机械通气时间(5.16±1.68)h与咪达唑仑组(5.21±1.56)h比较,差异无统计学意义(P>0.05);谵妄发生率右美托咪啶组为54.0%较咪达唑仑组76.6%明显降低(P<0.05)。结论:与咪达唑仑相比,右美托咪啶用于危重症患者镇静满意度更高、唤醒时间更短、谵妄发生率更低。