血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病患者脉搏波传导速度影响的Meta分析

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法在Medline、Embase、中国生物医学文献数据、中国知网(CNKI)、万方网络数据库和维普网络数据库中检索2012年3月6日以前关于ARB类药物对高血压病患者PWV影响的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行异质性检验、合并分析及发表偏倚检验。结果共纳入10项临床研究,Meta分析显示,高血压患者使用ARB类药物后,PWV水平较用药前平均降低1.11m/s(95%CI:0.53～1.70,P<0.01)。ARB类药物降低PWV水平的作用略优于钙通道阻滞剂(CCB),但两者无统计学差异(差值为0.16m/s,95%CI:-0.53～0.22;P=0.28)。CCB类药物降低收缩压的作用优于ARB类药物,但二者对舒张压的影响相似。纳入文献存在发展偏倚。结论 ARB类药物治疗后可降低高血压病患者PWV水平,该作用可能优于CCB类药物。