HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标及肝组织病理学比较

目的回顾性分析HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清学指标及肝组织病理指标的异同。方法对537例CHB患者的临床资料进行统计,分析HBeAg阳性(321例)和HBeAg阴性(216例)CHB患者ALT、HBVDNA定量、肝组织炎症水平、肝组织纤维化程度以及肝细胞HBcAg分布等指标的差异。结果两组患者ALT(Z=1.391,P=0.164)及肝组织炎症水平(χ~2=7.1189,P=0.0682)差异无统计学意义;HBeAg阳性组患者HBVDNA载量高于HBeAg阴性组(Z=12.893,P<0.001),而肝组织纤维化程度低于HBeAg阴性组(χ~2=42.871,P<0.0001);两组患者肝细胞HBcAg分布不同,HBeAg阳性组患者的HBcAg主要分布为核型和混合型,HBeAg阴性组患者HBcAg则主要表现为阴性,差异具有统计学意义(χ~2=119.3522,P<0.0001)。结论 HBeAg阴性与HBeAg阳性CHB患者的肝组织炎症水平相似,然而因HBeAg阴性组HBVDNA载量低、肝纤维化程度重,故存在更加广泛而急迫的抗病毒治疗指征。