2010年上海市疑似流行性乙型脑炎患者的病原谱研究

目的了解上海市疑似流行性乙型脑炎(乙脑)患者的病原谱构成。方法将2010年5-10月收集的145例疑似乙脑患者的93份血清、103份脑脊液标本采用实时荧光PCR(real-time PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测常见脑炎病毒核酸和病毒IgM抗体。检测病毒包括乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、麻疹病毒(MV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腮腺炎病毒(MuV)、西尼罗病毒(WNV)。结果 100例检出病毒核酸和/或病毒IgM抗体阳性(68.97%),病毒核酸或病毒IgM抗体检测阳性作为判断病毒感染的指标,其中EV感染49例(33.79%)、HSV感染22例(15.17%)、JEV感染11例(7.59%)、CMV感染5例(3.45%)、MuV感染3例(2.07%),另有10例病例判断为两种或以上病毒混合感染(6.90%),未检出VZV、MV、RSV、WNV。结论 2010年上海市疑似乙脑患者病原以EV、HSV和JEV为主,提示在乙脑流行季节,需加强病毒性脑炎的监测和鉴别诊断,为临床诊治和疾病防控提供科学依据。