孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT血管造影诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值。方法:回顾分析我院自2008年1月~2012年1月间7例SISMAD病例的临床及影像资料,男6例、女1例,年龄43~61岁(平均53±6.6岁)。结果:根据Yun分型,Ⅰ型1例,Ⅱ6例(Ⅱa型1例、Ⅱb型5例);7例全部清晰显示撕裂的内膜片及真假两腔;1例Ⅱa型初破口及1例Ⅰ型再破口位于肠系膜上动脉(SMA)中段,余6例初破口均在近段(1.2~2.5cm);SMA明显增粗3例,2例SMA近、中段周围脂肪间隙内有明显渗液,2例局部肠壁轻度水肿、肠腔积液;5例Ⅱb型SMA均有数支分支受累。6例SMA近、中段移行处存在急转,在(斜)矢状位MIP图像上SMA与腹主动脉呈"h"形。结论:MSCTA能明确SISMAD诊断,同时能显示病变细节及继发性病变;对临床及时选择治疗方案具有重要意义。