我国重症及危重症甲型H1N1流感住院肥胖患者临床分析

目的 探讨超重、肥胖甲型H1N1流感重症和危重症患者的临床特征及和正常体重患者的差异,以期为该类患者的诊疗提供更多科学依据.方法 收集2009年9-12月中国27个省市自治区收治的住院重症和危重症甲型H1N1流感成人患者资料,按体重指数分正常体重、超重和肥胖组,用SPSS 17.0进行临床资料集指标比较和分析.结果 纳入研究纳入研究669例,正常体重者308例(46.0％),超重者230例(34.4％),肥胖者131例(19.6％).肥胖组合并高血压比例高于正常体重组(26.7％对14.0％,P=0.005).随着体重指数的增加,咯血发生率升高(组间比较,均P＜0.05).肥胖组呼吸频率较正常体重组患者更快[23次/min(20 ～ 28次/min)对20次/min(20 ～24次/min),P=0.001].此外,超重组和肥胖组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)水平高于正常体重组(P＜0.01).尽管3组间病死率差异无统计学意义,但肥胖组患者比正常体重组患者呼吸衰竭发生率以及ICU入住率更高(P＜0.001),住院时间也明显延长(P ＜0.001).结论 重症及危重症甲型H1N1流感住院肥胖患者呼吸困难更明显,组织器官损伤更重,更易发生呼吸衰竭.