炎症与非瓣膜性心房颤动血栓形成的关系

目的:通过观察非瓣膜性心房颤动患者血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的浓度及左心房直径、射血分数的水平,研究CRP与其左心房内血栓形成的关系。方法:将经食管超声心动图(TEE)检查的非瓣膜性心房颤动患者(107例)分为:左心房血栓形成组31例(血栓组)、无左心房血栓形成组76例(非血栓组)。检测血浆中CRP、D-二聚体的浓度及经胸超声心动图检测左心房直径、缩短分数、射血分数。结果:血栓组与非血栓组CRP浓度(中位数1.65 mg/L∶0.80 mg/L,P<0.01)、D-二聚体浓度(中位数188.00μg/L∶92.00μg/L,P<0.01)、左心房直径[(54.68±12.44)∶(46.77±12.31)mm,P<0.05]、射血分数[(58.20±9.42)∶(62.81±8.67)%,P<0.05]、缩短分数[(30.46±5.75)∶(35.24±5.41)%,P<0.01]。Logistic回归发现CRP、左心房直径与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成独立相关(P<0.05),而D-二聚体、射血分数、缩短分数与非瓣膜性心房颤动并发血栓形成无显著相关。结论:CRP增高、左心房直径扩大是非瓣膜性心房颤动并发血栓形成的高危因素,炎症反应可能参与了心房内血栓形成。