Nutrition entérale et ventilation mécanique en décubitus ventral

La nutrition entérale précoce fait partie des bonnes pratiques de prise en charge du patient traité par ventilation mécanique. Sa mise en œuvre est souvent contrariée par une intolérance digestive associée à un risque accru de pneumopathies acquises sous ventilation mécanique. Cette crainte est particulièrement accentuée chez les patients traités en décubitus ventral pour une hypoxémie sévère et qui cumulent beaucoup des facteurs de risque d’intolérance à la nutrition entérale. L’application d’un protocole associant mise en proclive pendant les séances de décubitus ventral et administration préventive d’un prokinétique permet d’administrer plus de soluté de nutrition sans risque accru de régurgitation ou de pneumopathie.