~(99m)Tc-依替菲宁注射液肝胆平面和断层显像在胆道闭锁诊断中的价值

目的评价99mTc-依替菲宁注射液(EHIDA)肝胆6h平面显像、6h断层显像及24h平面显像对诊断胆道闭锁(BA)的临床价值。方法2005年1月-2007年12月本院共接受99mTc-EHIDA肝胆显像患儿70例。男32例,女38例;平均年龄48.7d(29d～4个月)。根据最后诊断分为BA组45例,非BA组25例。肝胆动态平面显像检查前至少禁食4h,仪器为荷兰Philips公司生产三探头IRIX3,低能高分辨平行孔准直器,显像剂为99mTc-EHIDA,放化纯度≥95%,使用剂量为7.4MBq/kg。分别在注射显像剂5、10、15、20、30min和1、6h进行肝胆平面显像,显像过程中如胆囊或肠道内出现放射性,则检查结束;如胆囊或肠道内未见放射性出现,则行6h断层显像,同时24h行肝胆平面显像。图像结果均由2位以上核医学医师阅片分析,并作出诊断。结果27例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道未出现放射性显影,提示为BA。30例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道内出现放射性,提示为非BA。肝胆6h断层显像诊断BA的阳性率明显高于6h平面显像,且2种方法比较差异有统计学意义;6h断层显像诊断BA的阳性率显著高于24h平面显像,2种方法比较差异有统计学意义。结论99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对BA的诊断有较高的临床价值。且6h断层显像诊断BA的价值明显高于6h平面显像和24h平面显像。