血浆纤维蛋白原水平与脑大动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fib)水平与脑大动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的急性缺血性脑卒中患者317例,根据DSA显示动脉狭窄是否≥50%为依据,分为两组:狭窄组(174例)患者颅内、外脑大动脉至少1支血管狭窄≥50%,对照组(143例)患者无狭窄或血管狭窄<50 %.检测两组血浆Fib及血脂水平等,接Fib值分4个水平(Fib<2.96 g/L,Fib 2.96～3.47 g/L,Fib 3.48～4.06 g/L,Fib>4.06 g/L)观察血管狭窄≥50%的发生率.进行多元逐步logistic回归分析.结果 狭窄组血浆Fib水平和Fib水平异常患者的比例明显高于对照组(P<0.05).随着Fib值的升高,血管狭窄≥50%患者的比例显著增加(X2=23.10,P=0.000).血浆Fib水平升高是脑大动脉粥样硬化狭窄独立的、且作用最强的危险因素(OR=1.558,95%CI:1.164～2.087,P=0.003).结论 Fib升高与脑大动脉狭窄程度密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素.