EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO CON INFLIXIMAB REDUCE LA PÉRDIDA DE PRODUCTIVIDAD Y EL CONSUMO DE RECURSOS DIRECTOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA

Gastroenterology(2009)

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摘要
Objetivo Evaluar el efecto del tratamiento de mantenimiento con Infliximab (IFX) durante un ano sobre la perdida de productividad y los recursos sanitarios en pacientes con E. de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU). Material y metodo Estudio retrospectivo de dos centros de la Comunidad de Madrid en pacientes con EC y CU tratados con IFX (5 mg/kg, 0, 2, 6 y cada 8 semanas durante un ano). Se evaluaron la perdida de productividad y los recursos directos durante un ano antes y despues del inicio de IFX. Los resultados fueron comparados con el test de McNemar para las variables categoricas y el test de Wilcoxon para las variables continuas. Se considero significativa la p⩽0,05. Resultados Se incluyeron 32 pacientes con EC y CU (72% EC, 69% mujeres). Edad media 51,4±17,5 anos, duracion media de la enfermedad 10,5±7,2 anos y la edad media al diagnostico 44,9±18,9 anos. 22% eran fumadores activos y 31% eran ex-fumadores. 38% manifestaciones extraintestinales. La localizacion en la EC: 72% ileocolica, 12% ileal y 16% colonica. El 85,7% de las CU eran universales y el 14,3% distales. El 64% de la EC luminal y el 36% fistulizante. Los pacientes recibieron una media de 8 infusiones al ano con una dosis media de 321 mg por infusion y paciente. La tabla muestra los resultados del estudio. Conclusiones El tratamiento de mantenimiento con IFX en pacientes con EC y CU reduce la perdida de productividad y los recursos directos utilizados. Tabla: Recursos sanitarios por paciente y ano antes (pre-IFX) y despues (post-IFX) del tratamiento con IFX Recursos sanitarios por paciente Todos los pacientes pre-IFX post-IFX P Perdida de productividad (dias) 96,4 25,7 0,01 % de pacientes hospitalizados 50% 19% 0,00 No medio hospitalizaciones 0,69 0,22 0,00 Estancia media en hospitalizados (dias/ano) 8,66 1,13 0,00 % pacientes intervenidos 19% 9% NS No medio cirugias 0,23 0,13 NS No medio visitas a urgencias 0,7 0,47 NS No medio consultas 6,5 5,16 0,00 No medio de exploraciones radiologicas 1,44 0,38 0,00 No medio endoscopias 0,88 0,38 0,00
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