1例标准治疗无效且快速进展的前列腺癌病例多学科讨论

1 参加人员 讨论嘉宾: 上海海军军医大学长海医院泌尿外科 李晶医师 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科 董柏君医师 浙江省人民医院泌尿外科 董海鹰医师 复旦大学附属华东医院泌尿外科 孙忠全医师 上海市第十人民医院泌尿外科 杨斌医师 暨南大学附属第一医院病理科 陆元志医师 中山大学肿瘤防治中心放疗科 何立儒医师 南京市第一医院核医学科 王峰医师 病例汇报及记录人: 上海海军军医大学长海医院泌尿外科 李晶医师 2 病例介绍 患者男性,63岁,2017年12月因尿频、尿急于当地医院体检时查总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen ,tPSA )为5 .01 ng/mL ,游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen ,fPSA )为0.763 ng/mL ,fPSA/tPSA=0 .152;泌尿系B超示:前列腺增生伴回声不均.遂来上海海军军医大学长海医院行盆腔多参数磁共振成像(magnetic reso-nance imaging ,M RI)示:前列腺右侧外周带结节,考虑前列腺癌,突破包膜,伴盆腔淋巴结转移;前列腺穿刺活检病理结果"穿刺15针,12针阳性,前列腺腺癌[Gleason=10(5+5)分]";骨扫描示:全身多发骨转移征象(T1、T2、L4 椎体;右侧股骨上端;右侧耻骨).