全麻复合骶麻在婴幼儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨全麻复合骶麻对于婴幼儿腹腔镜手术麻醉的优越性。方法选择年龄6个月～3岁腹腔镜手术40例,随机分为全麻复合骶麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组20例。骶麻药物为利多卡因与罗哌卡因复合液,容量为1ml/kg。Ⅰ组术中异丙酚以100～150μg/(kg·min),而Ⅱ组为150～200μg/(kg·min)持续静脉输注。比较两组术中血流动力学、拔管时间、苏醒期躁动和24h内恶心、呕吐的发生情况。结果气腹后10min、气腹后20minⅠ组的HR、MAP虽较气腹前升高,但明显低于Ⅱ组(P<0.05)。全麻复合骶麻组患儿拔管时间较单纯全麻组明显缩短,且苏醒期躁动及24h内恶心、呕吐的发生率亦较低。结论与单纯全麻相比,全麻复合骶麻用于婴幼儿腹腔镜手术既利于术中的循坏稳定、术后早期苏醒,又可减少术后躁动及恶心、呕吐的发生。