三角肌软组织恶性肿瘤肌室切除背阔肌肌瓣转位重建肩外展功能的临床应用

目的:探讨三角肌内恶性肿瘤行肌室切除术,应用背阔肌肌瓣转位重建肩关节稳定性及外展功能,探讨其方法、应用的临床价值并评价其疗效.方法:回顾总结1999年1月～2004年8月三角肌软组织肉瘤病例8例,其中男性5例,女性3例;年龄25～64岁,平均44.5岁.左侧6例,右侧2例.病程6个月～3年,平均1年2个月.恶性纤维组织细胞瘤4例,滑膜肉瘤2例,,透明细胞肉瘤2例.术前、术后8例患者肩关节功能按MTST关节功能评价系统评定.手术方法:所有患者均行三角肌切除术,用带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替被切除的三角肌.术后肩外展90°、前屈30°位固定,6周后去除外固定.进行随访观察.结果:全部患者术后平均随访26个月,局部均无复发,转位的肌瓣全部成活,肌力均在Ⅳ～Ⅴ级,肩外展功能在80～90°结论:带血管神经蒂的背阔肌肌瓣转位代替全部切除的三角肌是一种重建肩关节稳定性及外展功能比较理想的手术方法,临床效果满意.