海南省发热出疹性疾病发病本底调查

目的 开展发热出疹性疾病(Rash and Fever Illnesses,RFIs)发病本底调查,结合排除麻疹病例报告发病率进行分析,为中国接近消除麻疹地区能否达到麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)敏感性指标提供数据支持.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取海南省X市L区、W县、D县进行回顾性调查.基于世界卫生组织国际疾病分类法第10版(International Classification of Diseases 10th Edition,ICD-10)编码及疾病名称,搜索被调查县(区,下同)全部医疗机构2010年6月～2011年5月诊治的RFIs病例,结合同期相应县的疑似麻疹(风疹)病例报告数据进行分析.结果 RFIs小年龄儿童发病率高,＜1岁婴儿发病率达457.19/10万,随年龄增长,发病率下降.45％的RFIs为幼儿急疹,31％为疑似麻疹(风疹).RFIs常年均有发生,3～5月的病例数占全年RFIs数的39.17％; RFIs年平均发病率为23.30/10万,校正年发病率为23.91/10万.三个县RFIs粗发病率均＞8/10万.RFIs疾病谱差异有统计学意义(P＜0.001).2010年6月～2011年5月,L、W、D县实验室诊断麻疹(风疹)阳性比例分别为26.32％、6.58％、5.26％,实验室排除麻疹(含风疹)病例报告发病率分别为4.12/10万、11.75/10万、3.60/10万.同期全省实验室排除麻疹病例报告发病率为3.75/10万.结论 据现有数据,2010年6月～2011年5月,海南省RFIs发病率本底值,对于年度排除麻疹病例报告发病率≥2/10万的MSS敏感性指标是有可能达到的.海南省致力于消除麻疹时期,宜以实验室排除麻疹病例(含风疹)报告发病率作为MSS敏感性指标；并严格按照监测病例定义将可能的RFIs纳入至MSS中.