CT引导下~(125)I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤

目的:探讨CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤的临床价值。方法:15例患者共累及22节椎体,1～3节/例,其中颈椎1节、胸椎11节,腰椎10节。所有病例均在CT引导下采用粒子针直接穿刺或粒子针通过骨水泥针同轴技术进行125I粒子植入,并采用粒子针或联合骨水泥针完成PVP治疗。结果:全部病例成功完成治疗,植入粒子数目为6～30颗/节,骨水泥量注入量为1.5～6ml/节。本组中单独采用1～3根粒子针直接完成粒子植入和PVP两种治疗有20/22节椎体(91%),联合骨水泥针完成两种治疗有2/22节椎体(9%)。术后患者疼痛缓解率为86.7%,出现骨水泥渗漏3例,无脊髓和神经压迫,脊髓放射损伤等并发症。结论:CT引导下125I粒子植入联合PVP治疗椎体转移性肿瘤,近期疗效肯定,不良反应小,本组病例中绝大多数椎体仅采用粒子针完成125I粒子植入和PVP两种治疗,技术简单、安全,穿刺器材费用低,值得推广应用。