子宫纵隔电切术后二探的临床观察

目的探讨不同子宫纵隔长度和经宫颈子宫纵隔电切术后不同处理方式与二探时宫腔粘连及残存纵隔的关系。方法对107例纵隔子宫电切治疗患者进行分组,根据初次电切时纵隔长度分小纵隔组≤1.5cm和大纵隔组>1.5cm;根据术后处理方法分单纯放置宫内节育器组和节育器加用雌孕激素治疗组。术后3个月宫腔镜二探,观察对比纵隔长度和术后不同处理方式的子宫腔修复情况。结果 107例均无手术并发症发生。6例残余纵隔>0.5cm行二次电切;21例存在宫腔粘连。术后纵隔残存与原子宫纵隔长度显著相关(P<0.05);宫腔粘连与术后处理方式没有明确相关性。结论大纵隔手术后存在残留可能性大,宫腔镜二探可以弥补第一次手术不足,雌孕激素治疗对预防术后粘连尚无明确疗效。