含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析

目的分析含吡柔比星(THP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析392例NHL患者临床特征及用含THP方案化疗加或不加放疗的近期疗效、不良反应和远期生存率。结果392例NHL患者中,T/NK细胞NHL占23.2%,B细胞NHL占68.4%,最常见的病理类型为弥漫性大B细胞NHL(56.9%)和外周T细胞性NHL(12.5%);中位年龄47(5~87)岁,大于60岁者占26.0%;男性多见(61.0%);一般状况较好(活动状态<1级占92.6%);有B症状者占25.0%;临床分期Ⅰ~Ⅱ期占63.2%;国际预后指数评分0~2分占84.7%。392例NHL患者接受化疗为主的治疗方法,绝大多数为CTOP方案(占93.9%),化疗后局部放疗占112例(28.5%)。在可评价疗效的385例NHL患者中,总有效率88.5%,完全缓解率63.6%。368例患者共接受含THP的CTOP方案化疗1598个疗程,不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少占12.8%,553个疗程(34.6%)必须用G-CSF支持或预防,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少占1.0%,Ⅲ~Ⅳ度贫血占1.5%;脱发仅占19.8%;心脏毒性轻微,仅占5.8%;化疗相关死亡6例。中位随访24个月,预计1年、3年和5年生存率分别为86.4%、66.5%和59.2%,中位生存期尚未达到。结论采用含THP联合化疗方案治疗NHL疗效好、毒性较低,值得作进一步研究。