宫颈病变标本中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 检测妇科宫颈标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨HPV不同基因型感染的致癌性,为临床早期诊断宫颈癌提供实验依据.方法 首先采用液基薄层细胞学技术(TCT)筛查各种宫颈标本,对可疑宫颈病变者(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)再采用基因杂交捕获技术进行HPV-DNA检测, 并根据结果进行风险分析.结果 TCT共筛查出各种宫颈病变标本460例,包括慢性宫颈炎303例、宫颈上皮内瘤变(CIN)122例(其中CINⅠ30例,CINⅡ45例,CIN Ⅲ 47例)和宫颈癌35例.460例受检者治疗前宫颈HPV感染者211例,感染率为45.87%.慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌HPV-DNA阳性率分别为27.06%、77.87%和97.14%,慢性宫颈炎和CIN、宫颈癌标本中的HPV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(χ2=79.396,P<0.01);而CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组间HPV-DNA阳性率差异无显著性(χ2=1.21,P>0.05).宫颈病变标本中常见的HPV感染基因型为 HPV-16、52、58、68、18、39等.宫颈癌前病变及宫颈癌的HPV-DNA含量高于慢性宫颈炎,差异有显著性(t=5.581、7.653,P<0.05);宫颈癌的HPV-DNA含量也明显高于宫颈癌前病变(t=6.624,P<0.05); CINⅠ～Ⅲ的HPV-DNA含量呈递增趋势,但差异无显著性(r=0.991,P>0.05).结论 HPV感染在宫颈病变中起重要作用,对经阴道细胞学筛查异常和高危妇女进一步检测HPV-DNA,对早期发现CIN和宫颈癌具有临床意义.