Les conséquences de la malnutrition chez le patient chirurgical

Ia dénutrition qui accompagne certaines affections graves peut être une source supplémentaire de complications post-opératoires. Les sujets dénutris ont une altération profonde de leurs mécanismes de défense immunitaire et sont particulièrement exposés aux complications infectieuses. Les indices nutritionnels pronostiques permettent d'apprécier la part qui revient à la dénutrition dans le risque opératoire. Les effets de la correction de la dénutrition avant un acte chirurgical majeur sont inconstants et fonction de la pathologie sous-jacente. Chez les malades cancéreux, l'étude de 28 séries cumulées montre un effet bénéfique de l'assistance nutritive pré-opératoire qui permet de réduire la morbidité et la mortalité post-opératoires. Néanmoins, des études plus précises portant sur des groupes homogènes de malades restent encore à pratiquer.