全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DW1)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值.方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查.全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600 s/mm2.结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、诞腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号.原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列.25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6％.11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100％.结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头项至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一.