深圳市社区人群子宫颈癌CIN现患率及子宫颈癌认知水平调查分析

目的了解深圳地区妇女子宫颈癌现患率与该人群对子宫颈癌及其筛查的认知情况和接受筛查的意愿现状,为我国城市地区进一步开展子宫颈癌的筛查及早诊早治工作提供参考依据。方法以整群抽样的方法选取深圳市龙岗区紫薇社区及福田区梅林社区30~59岁妇女,进行子宫颈癌筛查及对子宫颈癌认知和筛查意愿的调查。初筛方案采用液基细胞学、HPV DNA检测和传统巴氏涂片。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。采用统一设计的调查表,由经过严格培训的调查员对研究对象进行面对面的问卷调查。筛查结果及流行病学问卷调查结果均采用Visual FoxPro进行数据录入和管理。采用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 1462名妇女完成了调查问卷及子宫颈癌的筛查。调查对象文化程度为初中及高中者约占65.94%;以城镇职工医疗保险为主要医疗保障形式,参保率为67.3%。检出子宫颈癌1例,检出率为0.07%;宫颈上皮内瘤样病变I级(CINI)及以上59例(4.04%),宫颈上皮内瘤样病变II级(CINII)及以上31例(2.12%)。各年龄组CINII及以上的检出率45~49岁年龄组为最高,其次为30~34岁和40~44岁年龄组,但差异均无统计学意义。深圳妇女对子宫颈癌知晓水平为74%,对筛查目的的知晓率为92%,且随着文化程度的增加,认知率也随之增加。参加筛查的原因以自愿参加和职能部门组织为主。研究对象对筛查必要性的认识及筛查费用的支付意愿都很高,达到80%以上,但支付能力较低,62%的妇女只愿意支付200元以下的筛查费用,且不愿意支付费用的原因以费用高和经济困难为主。结论①该人群宫颈上皮内瘤样病变II级(CINII)及以上现患率为2.12%,各年龄组宫颈病变检出差异无统计学意义。②受教育程度是影响子宫颈癌及其筛查目的认识水平的主要因素。③妇女对子宫颈癌筛查必要性的认识及筛查费用的支付意愿都很高,但支付能力较低,目前愿意支付的费用不能满足筛查需求。