双镜联合治疗早期胃癌的临床体会

目的:探讨胃镜、腹腔镜双镜联合治疗早期胃癌的安全性与可行性.方法:回顾分析近6年双镜联合治疗78例早期胃癌患者的临床资料.胃体、远端胃肿瘤非溃疡患者行内镜黏膜下剥离术,近端胃及胃体、远端胃肿瘤合并溃疡患者行双镜联合下腹腔镜胃楔形切除术.标本送快速病理检查.结果:为早期胃癌浸润至黏膜下层及肌层、伴有脉管癌栓、肿瘤直径＞ 20 mm、低分化腺癌(包括印戒细胞癌)的30例患者行腹腔镜胃癌D2根治术,5例近贲门或幽门部位肿瘤患者行单纯胃大部切除术,43例患者仅行内镜黏膜下剥离术或单纯胃楔形切除术.根治患者术后淋巴结转移占全部病例的11.5％,术后均无并发症发生,患者痊愈出院.结论:双镜联合治疗早期胃癌安全、患者创伤小、康复快、疗效确切,更加体现了微创优势,避免了部分患者不必要的根治切除甚至全胃切除的痛苦,值得临床推广.