舒芬太尼与地塞米松对罗哌卡因神经阻滞作用影响的比较研究

目的 比较舒芬太尼、地塞米松复合罗哌卡因神经阻滞对罗哌卡因阻滞时效的影响.方法 90例患者均在神经刺激器定位下行坐骨神经复合腰丛阻滞麻醉,按随机分组、双盲给药,I组(对照组):1%罗哌卡因20mL加入生理盐水30mL,II组:1%罗哌卡因20mL加入舒芬太尼20 g(2mL)、生理盐水28mL,III组:1%罗哌卡因20mL加入地塞米松10mg(2mL)、生理盐水28mL;观察各项指标.结果 I组患者腰丛感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间分别为7.9±3.6 h和5.9±3.4h,坐骨神经阻滞持续时间分别为8.2±3.5h和6.6±3.2h,明显短于II组(腰丛分别为15.1±2.4h和10.2±3.5h,坐骨神经分别为16.3±2.7h和11.7±3.8h)和III组(腰丛分别为23.6±4.2h和14.7±5.6h,坐骨神经分别为23.3±2.4h和14.1±5.1h)(P <0.01).II组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于III组(P <0.01).I组患者48h舒芬太尼的消耗量、按压总次数和有效次数明显高于II、III组(P <0.05).结论 0.4 g·mL-1的舒芬太尼和0.2mg·mL-1地塞米松均能明显延长0.4%罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞作用时间,但地塞米松较舒芬太尼延长罗哌卡因作用时间要长.